rak Ostaje jedan od vodećih uzroka smrti u svijetu, a SZO u sljedećih 20 godina procjenjuje da će se dijagnosticirati 22 nova slučaja raka. Samo u Španjolskoj i prema Španjolsko društvo za medicinsku onkologiju (SEOM), učestalost ove bolesti će doseći 12,6% u 2020. godini, tako da svaki treći Španjolac može doživjeti neoplazmu tijekom cijelog života. Iako starenje populacije i napredak u dijagnostičkim tehnikama utječu na povećanje učestalosti nekih tumora, prestižni onkolog José Ramón Germà Lluch, znanstveni direktor u Katalonski onkološki institut, koji je upravo objavio Sedam stupova protiv raka (Urednički Planet, 2016), navodi da je u našim rukama smanjiti ove brojke usvajanjem mjera preporučenih u njihovoj novoj knjizi, jer je najbolje oružje protiv raka i dalje prevencija.


Jednom sam čuo kako liječnik kaže da se tijekom života stanice stalno mijenjaju i što je više promjena, to je vjerojatnije da će doći do pogreške koja dovodi do raka. Ako je rak povezan s organskim procesom, možemo li stvarno spriječiti njegov izgled?

Da, jer starenje nije samo uzrok posebno povećanja mutacija raka, ali ako se to pridruži životu s lošim zdravstvenim navikama, umnožavamo s nepoznatim čimbenikom šanse za rak. Mogu vam dati jasan podatak: u 2020. godini očekujemo 17 milijuna novih slučajeva raka, a ako usvojimo zdrave navike koje već znamo (pravilna prehrana, tjelesna aktivnost, zabranjeno pušenje ...), smanjili bismo tu pojavu u pet milijuna ljudi. ,

Kaže se da je stav prema životu i teškoćama vrlo važan iu slučaju zdravlja, da li stres i raspoloženje utječu na rizik od razvoja raka ili na šanse za izlječenje?

Ono što znamo iz znanstvenih dokaza je da su pacijenti koji imaju rak i koji su s dubokim depresivnim sindromom lošiji i imaju višu stopu smrtnosti. To ne znači da moramo biti u tiraniji pozitivnog učinka, tj. Da pacijent ima obvezu prihvatiti rak s radošću; Nitko nije pokazao da to poboljšava stopu preživljavanja. S druge strane, stres proizvodi dvije vrste situacija; jedan je da općenito, ljudi pod stresom imaju lošiji način života i obično su ljudi koji puše, koji imaju toksične navike, imaju tendenciju da imaju neispravnu prehranu, da jedu daleko od kuće, da budu više sjedeći. Stoga je osnova za različite stupove na kojima se održavaju zdrave navike mala potres i padaju. No, s druge strane, također znamo da stres izaziva niz promjena u određenim neurotransmiterima, u nekim hormonima, koji čak mogu smanjiti imunitet pacijenta. To ne znači da je stres sposoban inducirati rak, ali se vjerojatno rak koji se javlja može manifestirati prije u situacijama niskog imuniteta i većeg stresa.

Iz znanstvenih dokaza znamo da su pacijenti s rakom koji imaju dubok depresivni sindrom lošiji i imaju višu stopu smrtnosti. To ne znači da je pacijent obvezan prihvatiti rak s radošću

Ona posvećuje velike pohvale mediteranskoj prehrani, iako se čini da je Atlantik, ili onaj koji slijede Japanci, također vrlo zdravi. Koje biste osobine istaknuli u mediteranskoj prehrani koja će biti vaše mišljenje u najboljem od svih?

S moje točke gledišta, najvažnija stvar o mediteranskoj prehrani je njegova ogromna raznolikost: povrće, mahunarke, sve vrste žitarica, voće, orašasti plodovi, sve bijelo meso, različite vrste ribe, maslinovo ulje - što je nešto vrlo je važno da oni, na primjer, nemaju u Japanu, osim ako nisu važni; moramo zapamtiti da Španjolska ima 300 milijuna stabala maslina, to je jedna od zemalja s više snage u proizvodnji nafte. I onda polifenoli neke vinske codille. Stoga, ako pogledamo ovaj prototip hrane na globalnoj razini, to je izuzetno raznolika prehrana koja nam omogućuje da napravimo veliki broj kombinacija hrane. Nije točno isto kao, na primjer, trajno jesti sushi.

Mediteranska prehrana je iznimno bogata i ne razumijem zašto je postupno napuštamo, i iznad svega sam jako zabrinuta - i objašnjavam je u ovoj knjizi koju sam upravo napisala - da se zdrave navike gube u djetinjstvo jer, ako ne, ne razumijem kako je u ovom trenutku 19% naše djece prekomjerno teže, a 9% je iskreno pretilo. I to će se dogoditi platiti Vašeg zdravlja kada imate 40 ili 50 godina s gotovo dvostrukim postotkom raka debelog crijeva i rektuma.

U ovom trenutku 19% naše djece ima prekomjernu težinu, a 9% je pretilo. I to će se dogoditi platiti Vašeg zdravlja kada imate 40 ili 50 godina s gotovo dvostruko većom stopom od raka debelog crijeva i rektuma

Kad već govorimo o prehrani, kakav je vaš stav prema upozorenjima SZO o konzumiranju crvenog i prerađenog mesa?

Moja je vrlo jednostavna: možete jesti jednom tjedno; Nema problema s uzimanjem 300 ili 400 grama mesa ili tanjura jabuga, ali jednom tjedno. Veoma volim reći da je "zabranjeno zabraniti", i iskreno mislim da s razlogom, iu ritmu koji ističem, nema problema u uzimanju dobrog odrezka. Već znamo da svaki višak prema jednoj ili drugoj krajnosti završava na neki način.

Vidio sam da brani konzumaciju vina, a općenito liječnici to nerado čine zbog sadržaja alkohola. Je li istina da je umjerena konzumacija zdrava?

To je zdravo Jasno. U Europi se nalazi otok Icaria i jedno je od najstarijih područja na svijetu; Imaju gotovo pet puta više ljudi nego bilo koje drugo mjesto na svijetu. Jedna od posebnih osobina ovog otoka je što proizvode crno vino s pet puta više polifenola od bilo kojeg drugog vina. Crno vino - uvijek kažem da ako pijete vino pokušavate piti dobro vino, a što je ekološki, to bolje - imate spojeve koji su antioksidansi, kao što su resveratrol, ili sami polifenoli, koji pomažu. Što je tu za preporučiti? Uvijek kažem isto: dvije čaše vina u jednom čovjeku, a samo jedna žena; Kada me pitaju zašto je to zato što su žene spori acetilatori, to jest, alkohol procesiraju sporije od muškaraca.

Imunoterapija i drugi napredak protiv raka

Iako je u početku preventivno cjepivo protiv HPV-a bilo indicirano u djevojčica prije prvog spolnog odnosa, pročitao sam da se može preporučiti i kod muškaraca, pa čak i kod odraslih žena, što mislite o tome?

U tijeku je niz studija, ali konkretno smo počeli znati neke stvari i vjerujem da ćemo za otprilike pet godina imati skupinu djece u prototipu dobi na koje ćemo cijepiti. Iznad svega, malo smanjiti ono što smatramo grupom mladih ljudi koji se međusobno zaraze. Što se tiče starijih osoba, u ovom trenutku postoji neka studija koja ukazuje da i kod odraslih žena do 30 godina, cijepljenje može pomoći, pa čak iu nekim studijama počinje govoriti o cjepivu u određenim slučajevima. perzistentna infekcija papiloma virusa.

Kao što tvrdite, tumorske stanice karakteriziraju sposobnost stvaranja otpornosti na većinu tretmana lijekovima i skrivanje od imunološkog sustava.Da li je dokazano da je imunoterapija raka učinkovita u liječenju raka?

Istina je da vjerujem da je to jedan od najvećih napretka koji doživljavamo u posljednje tri godine. Zapravo, pronašavši niz ključnih točaka u kojima tumorska stanica izražava receptore, da tako kažemo, koja blokira normalan imunitet pojedinca, on je u stanju otkriti te tumorske stanice, što je velika revolucija. Velika promjena je u tome što smo pronašli neki proizvod koji specifično blokira taj prototip receptora i stoga oduzimamo kostim na tumorsku stanicu, koju tada otkrivaju naše imunološke stanice, i onda je uništimo. Ljepota ove nove imuno-onkologije je da neki tumori koji imaju mali odgovor na drugu vrstu terapije reagiraju na imunoterapiju. Među njima, na primjer, imamo maligni melanom, najagresivniji tumor kože, ali i karcinom pločastih stanica pluća povezan s pušačima, koji, kao što svi znamo, ima nekoliko učinkovitih terapija.

Osim ovih vrsta raka, također se testira na rak bubrega, za koji se pokazalo da je vrlo učinkovit, kod raka mokraćnog mjehura u mokraćnom sustavu, a progresivno se uključuje i više tumora kako bi se dobio odgovor na rak. imunoterapija.

Neki tumori koji imaju mali odgovor na drugu vrstu terapije reagiraju na imunoterapiju, kao što je maligni melanom, najagresivniji tumor kože ili karcinom pločastih stanica pluća povezan s pušačima.

Borite se protiv raka četrdeset dvije godine, što biste istaknuli kao pravu prekretnicu u liječenju ove bolesti?

Imunoterapija može biti jedna od njih, ali cjepivo protiv humanog papiloma virusa može biti drugo, ili inkorporacija lijeka cisplatina, u kasnim 70-ima, koji je postigao da 90% mladih između 16 i 34 godine koji je umro od raka testisa imat će stopu izlječenja od 94%, pokazujući po prvi put da je moguće da se napredni tumor izliječi kemoterapijom.Imao sam priliku kad sam se vratio iz Engleske kako bih osnovao prvu kliniku koja je liječila te pacijente, i navikla sam na potpisivanje potvrde o smrti u 9 od 10 tih pacijenata, au ovom trenutku imamo 94% ozdravljenja.

Dr. José Ramón Germà Lluch: dieta mediterrània contra el càncer (Studeni 2019).